根据第七次人口普查结果，我国60岁以上的老年人口规模已达2.6亿人，占我国人口的比重达到18.7%。老龄化开始加速，这也给公共健康带来了新的挑战。2015年，国家在北京医院成立国家老年医学中心，该中心一直致力于推进中国健康老龄化。

　　“十三五”时期，我国的人均预期寿命已经达到了77岁。但我国人均健康预期寿命只有68岁，这两个关键指标之间差了近9年。这意味着，很多老年人到生命晚年是带病生存的不健康的状态。

　　正值全国老龄工作会议时隔多年再次召开，南都记者近日采访了国家老年医学中心主任、北京医院原院长王建业。他谈到，对于推进老年健康而言，最核心的目标任务就是延长国人健康预期寿命。

　　很多老年人生命晚年是带病生存的不健康状态

　　老年专科的诊疗模式需要改变

　　南都：应对老龄化，我们的核心目标是什么？

　　王建业：我国在“十四五”期间要逐步推进健康老龄化。“十三五”时期，我国的人均预期寿命已经达到了77岁。2021年的全国两会上，中央政府工作报告提出，“十四五”期间人均预期寿命要再增加1岁，达到78岁。但我国的人均健康预期寿命只有68岁，这两个关键指标之间差了近9年。这意味着，很多老年人到生命晚年实际上是带病生存的不健康状态。

　　对于推进老年健康而言，最大的任务就是延长国人健康预期寿命，这是当务之急。

　　南都：在这样一个大目标下，我们面对的任务具体有哪些？

　　王建业：首先是人口老龄化的国情教育，这是最重要的一件事情，要让政府、社会、家庭、个人都清楚老龄化的国情现实，从小学就要开始做这方面的教育。还要对老年人做针对性的健康教育，每年要做定期体检，这些都在国家规划当中。很多老年人患有慢性基础性疾病，要帮助他们把慢病管理好，提供高质量的诊疗、康复和安宁疗护、临终关怀等服务。

　　南都：这几年，很多三甲医院都开设了老年医学专科。未来老年人的诊疗模式会发生什么样的变化？

　　王建业：《健康中国行动2019-2030》中有一个专门的老年健康促进行动，其中提出了一项任务：优化老年医疗卫生资源配置，鼓励以城市二级医院转型、新建等多种方式，合理布局，积极发展老年医院、康复医院、护理院等医疗机构。推动二级以上综合医院开设老年医学科，增加老年病床位数量，提高老年人医疗卫生服务的可及性。

　　老年医学科医生不是头疼医头，脚疼医脚。老年医学科诊疗的理念稍有不同，如患者是因为冠心病前来就诊，但鉴于老年人的特殊生理状态，还需要邀请内分泌科医师来评价其代谢情况，邀请营养科医师评估其营养状态，安排药师检查其临床用药情况，还要评估其肾功能等。总体来说，综合的多学科协作团队诊疗模式是我国近年来老年医学最大的突破，大大缩小了与国际的差距。我们提倡在老年患者入院后“要先进行综合评估，再进行综合治疗”的诊治理念。

　　老年人主动健康的意识和能力相对薄弱

　　慢病精准管控有利于减少医疗资源挤压

　　南都：你认为，我们还有哪些短板？

　　王建业：综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系有了初步框架，但还不完善，包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护等，每一个环节里需要完善的内容还非常多。另外，过去对老年人精神心理方面重视是不够的，不能只关注身体的健康，也要关注心理健康和老年人良好的社会适应能力，在互联网日益发达的社会环境里，社会适应的问题尤其需要关注。

　　南都：在慢病方面怎么去落实真正有效的管理？

　　王建业：目前这一代的老年人受教育程度总体不高，主动健康的意识和能力是相对薄弱的，基层医疗在管理人群健康上就要有更多探索，比如乡镇卫生院要派村医摸清楚，每个村医管理的区域里有多少高血压患者，患者的知晓率是多少，诊断率是多少，有多少人经过救治血压已经得到控制，有多少人治疗后产生了效果。

　　我国的高血压患者大约有1亿人，糖尿病患者有9000多万。如果把这些常见基础性疾病管理好了，脑溢血、脑血栓、心肌梗塞等这些严重疾病的发病率也会下降。反之，如果慢病管不好，会给未来的医疗服务造成一定的挤兑压力。而对医院而言，现在对于医院的定位已经不是简单的看病，医院的服务要拓展。北京医院开设了老年健康大学，也在探索健康管理的服务模式。

　　老年医学的春天已经到了

　　老年医学是朝阳事业

　　南都：北京医院也是国家老年医学中心，中心在筹划哪些事情？

　　王建业：国家老年医学中心的视野范围是很宽的，从人体衰老与抗衰老的基础性研究（比如环境对人体衰老的影响）、保健食品的评价、老年健康相关标准的制定都是我们的研究课题，此外，我们还牵头多项政府和相关部门政策的前期调研，也参与老龄化的相关科技产品研发，比如辅助监测的可穿戴式设备。举个例子，这些设备可以帮助家庭成员或者社区工作者第一时间知道某户人家的老人是不是摔倒了。健康老龄化是非常庞杂的工作，涉及到十几个部门和单位，有很多具体问题都还等待去攻克。

　　南都：时隔多年再次召开全国层面的老龄工作会议，其中有什么特殊意义？你作为专家有什么期待？

　　王建业：从大形势讲，我国的人口老龄化速度快、规模巨大，面临的问题很多，需要做好做足准备，不然未来可能会影响到国家整体建设。我希望通过这次全国老龄工作会议，首先是进一步巩固全社会关注、关爱、关心老年人的氛围，发扬我国的尊老敬老的传统。第二，希望各级政府重视并能够根据各自老龄化情况和老年人健康水平制定出台相关政策，让老年人能够更健康地去生活，真正让老年人做到老有所依。老年人只有做到了“老有所依”了，才能老有所为、老有所乐。

　　对我们医务工作者来说，老年医学的春天已经到了，我们身上责任重大。我相信会有更多的年轻人热爱老年医学，从事老年医学研究和临床工作。老年医学是夕阳专业，我们面对的都是老年人，但它也是朝阳事业，是将来发展潜力巨大的专业。